未命名

臉頰隱約像擦了腮紅,還看得見微血管,這很可能是近年越來越常見的酒糟性皮膚炎,台灣酒糟的盛行率雖較其他皮膚炎低,但真正棘手的是容易搞混誤判導致治療不當。酒糟從成因到病徵都頗複雜,包括泛紅、發炎、丘疹等反應和痘痘非常相似,但這兩者完全不同,假使酒糟被當成痘痘治療,可能加重發炎,讓膚況更惡化,所以一定要正確了解酒糟,不需太焦慮,居家整體調養反而會比仰賴外用藥來得效果更好且永續。

好發於女性 男性易有酒糟鼻

酒糟好發於 30 至 50 歲、皮膚偏白的人。數據顯示酒糟較常見於女性,不過男性較容易有嚴重病況,像是大家熟悉的酒糟鼻 (Rhinophyma),但也有專家認為男性未就診比例較高,因此傳統數據可能未確實反映男性罹病情況。

酒糟四大種類

酒糟可分為四大型,各有不同症狀與特性:

第一型→血管擴張型

最常見的一種,主要出現在臉部中央,能看見蜘蛛網狀微血管,可能由偶發性泛紅轉為長期性,伴隨紅腫、刺痛、灼熱、乾燥脫屑等情況。

第二型→丘疹型

看起來很像痘痘,但真的不是,這也是酒糟容易和痘痘搞混的主因。酒糟的突起通常比較像疹子,涵蓋範圍較大,且多半沒有膿,這一型同樣會出現蜘蛛網狀微血管,以及刺痛、灼熱感。

第三型→皮膚增厚型

較為少見,多半後期才出現,鼻部皮膚增厚甚至變形,也就是一般人印象中大大的「酒糟鼻」,另外包括下巴、額頭、臉頰、耳朵的皮膚也可能增厚,還看得見斷裂的血管。

第四型→眼睛型

眼部充血、流眼淚,眼睛好像隨時有砂一樣,總是刺痛灼熱又發癢,更對光線敏感。眼皮容易發炎紅腫,也可能視線模糊。

酒糟成因眾多而複雜

包括臉部蹣蟲增生以及日曬、高溫紫外線等環境改變刺激了類鐸受體 (Toll-like receptors, TLRs),細胞激素 (Cytokines) 和活性氧類 (Reactive oxygen species, ROS) 等物質則強化免疫系統的抗菌肽 (Cathelicidin) 反應,對於酒糟患者來說,免疫系統的異常導致發炎反應,導致皮膚組織變化。

近幾年研究更認為電子產品也有一定影響,長期接觸3C產品使皮膚紅癢、發熱,出現「螢光幕皮膚炎」的說法,可能導致免疫系統障礙、敏感等與酒糟有關的症狀。

由內而外居家調理

1)防曬系統的全面防衛,非靠單一防曬乳

酒糟患者多半不耐日照,紫外線更是加劇發炎的元凶,醫師可能也會建議少曬太陽,不過長期少曬太陽並不益於人體健康,只要慎選防曬與保養品,還是有望提升肌膚耐受度。化學性防曬是促發炎的隱形殺手,純氧化鋅防曬 是酒糟肌最安全的天然之選,且其尚能有效抗發炎降低敏感不適,不但白天可使用,亦可適量加入夜間保養加速修復敏感。除了純氧化鋅,酒糟尚需下列幫手更有效且全面對抗紫外線傷害,建議搭配防曬同用—

維他命C

維他命 C 不只能有效中和自由基、減少 DNA 傷害,更增加肌膚對日曬的防護力。研究顯示搽上維他命C後效果可持續三天,因此即使只在夜間搽上維他命C,也能增加隔天的防曬力。

菸鹼醯胺

與氧化鋅同用能加乘抗發炎的效果,可用含 菸鹼醯胺 的保濕品混合純氧化鋅防曬,做為日、夜間保養的最後一步。現有少數配方同時結合菸鹼醯胺和氧化鋅的保養效益於一體,比方 Josh Rosebrook〈膩理日霜 SPF 30就是天然上選。

抗氧化物

擇保養品含抗氧化力極強的成分諸如蝦紅素等,能增加皮膚對陽光的耐受度,比方 Suntegrity 〈五合一光感絲絨裸肌霜結合來自藻類萃取的蝦紅素和純氧化鋅,是為天然防曬+保濕聖品;另外每天內服抗氧化營養補充品亦為不二法門,特別是蝦紅素、 茄紅素等類胡蘿蔔素為佳。

A醇 (Retinol)

A 醇也是抗發炎好手,植物性 A 醇 更能免除泛紅或脫屑等可能的初期反應,同時再生細胞。

2)添加必需的營養素

外用、內服皆可

維生素 C 黃酮 (Vitamin C with Bioflavonoids) 、 維他命 E、 菸鹼醯胺 (維他命 B3)、 蝦紅素或茄紅素。

內服

薑黃素、 Omega – 3 (魚油、亞麻仁油)、 綠茶萃取 (含 ECGC 較佳)

3)面膜對抗臉部蹣蟲

可善用苦楝等強效抗菌成分對抗蹣蟲,慎選天然抗菌面膜其配方具降溫清涼特性者,更能減緩泛紅,停留臉上 15 至 20 分鐘後再以清水洗淨。

4)補充益生菌

酒糟患者的免疫系統異常導致發炎反應,可透過益生菌來改善,不但能預防免疫系統過度反應,益生菌分泌的抗微生物肽 (Antimicrobial Peptides) 也能幫助控制病原體,同時鎮定肌膚。最簡單的方式就是用優格洗臉卸妝,也可用優格混合含苦楝等抗菌成分的面膜粉,停留臉上 15 至 20 分鐘後再以清水洗淨。全脂優格也是很好的保濕晚安面膜,夜間保養完畢,在臉上薄薄搽一層優格,份量不需多 (1/8 小匙足矣) ,可以完全吸收進皮膚就夠。

另外蘋果醋也是平衡臉部菌叢、進而穩定膚況的得力助手,建議洗臉後以稀釋的蘋果醋噴濕全臉再開始保養

5)綠茶助舒緩抗泛紅

綠茶抗發炎特質不但能鎮定肌膚,更能對抗 UVB,減少血管內皮細胞生長因子 (VEGF) 與成纖維細胞生長因子2 (FGF2) 的分泌,舒緩肌膚腫脹,兒茶素與多酚則降低自由基傷害。可自製綠茶噴霧:將綠茶泡開後冷卻,倒入噴霧瓶中,早晚加入保養程序中,或隨時在肌膚需要鎮定時使用,戶外活動時更不可或缺,惟留意需當天用罄為佳,以免微生物叢生導致反效果。若您懶得每天自製綠茶噴霧,可選擇除了綠茶萃取、更富含抗氧化物的〈夢幻訶梨勒輕潤露

6)酒糟又愛又恨的維他命D3

維他命 D3 是人體必需的營養素,不過維他命 D3 會激化與酒糟機轉有關的抗菌肽 (Cathelicidin) ,因此酒糟患處還是要確實防曬。還好只要陽光充足,人體可自行合成維他命 D3,曬完太陽後記得等一段時間再洗澡,因為維他命 D 需要一些時間才能合成。

 

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